Endeavour Health lancera une étude de 7 millions de dollars pour aider les patientes enceintes, en particulier les femmes noires, à être mieux vues et entendues pendant l’accouchement.
L’objectif de l’étude, intitulée « I’M SPEAKING », est de donner aux patientes davantage de voix sur ce qui se passe pendant leur accouchement et, à terme, d’éliminer les césariennes inutiles et les disparités en matière de santé dans les hôpitaux de l’Illinois.
Les recherches incluses dans la proposition I’m Speaks ont révélé que les patients noirs ont souvent l’impression que leur équipe de prestataires ne les écoute pas ou que l’équipe « viole clairement leurs besoins ou leur autonomie corporelle ». Ils sont plus susceptibles de signaler qu’ils ont fait quelque chose. comme ça.
Le Dr Ann Borders, une obstétricienne-gynécologue d’Endeavour qui traite des patients à haut risque à l’hôpital d’Evanston, est l’une des principales chercheuses de l’étude.
« Dans un service de travail et de livraison très occupé, tout le monde se concentre sur la sécurité », explique Borders. « Tout le monde souhaite que la mère et le bébé vivent une issue sûre et la meilleure expérience. Mais des choses peuvent se perdre. »
L’idée est que les médecins, les infirmières et tous les autres ralentissent l’accouchement et non seulement donnent aux patients ce dont ils ont médicalement besoin, mais le font avec respect et les incluent dans la prise de décision, a-t-il déclaré.
Dans l’Illinois, les femmes noires sont environ deux fois plus susceptibles de mourir de maladies liées à la grossesse et trois fois plus susceptibles de mourir de maladies liées à la grossesse, telles que les maladies cardiaques, que les femmes blanches, selon des responsables de l’État. cher. Le dernier rapport du ministère de la Santé sur cette question.
La proposition « JE PARLE » cite diverses études, notamment que les césariennes sont associées à des « quasi-accidents » de morbidité maternelle grave et de décès. Et même si les césariennes peuvent potentiellement sauver des vies, des études ont montré qu’il s’agit d’interventions chirurgicales majeures qui peuvent avoir un impact disproportionné sur les femmes noires, notamment les infections et les hystérectomies.
Borders, avec les Drs. Beth Plunkett et Emily White Van Gompel prévoient de déployer un programme appelé TeamBirth dans 22 hôpitaux de l’Illinois sur cinq ans. Le modèle, développé par l’Ariadne Institute, un centre commun de l’école de santé publique Harvard T. H. Chan et du Brigham and Women’s Hospital, est intentionnellement simple, a déclaré Borders.
La chambre de chaque patient disposera d’un tableau blanc axé sur les préférences du patient. Les médecins, les infirmières et les patients se réunissent tout au long du travail pour discuter de l’endroit où se trouve le patient, des prochaines étapes qu’ils souhaitent suivre et les noter.
« Nous devons savoir que cela se produit réellement, que les patientes sont aux prises avec des obstacles comme celui-ci dès le début du travail et tout au long de leur travail, et que les patientes ont réellement le sentiment de faire partie de la prise de décision. Nous pouvons réellement le suivre. », a déclaré Borders.
Par exemple, si une patiente fait des efforts depuis un certain temps, la question est de savoir combien de temps la patiente doit continuer à faire des efforts avant que le médecin ne recommande une césarienne. Peut-être que le patient souhaite changer de position, ou peut-être a-t-il simplement besoin de plus de temps pour se fatiguer.
L’Illinois a fait des progrès sur un indicateur clé : les taux de césarienne pour les primo-femmes à faible risque. Pour la décennie se terminant en 2022, le taux global oscillait entre 26 % et 27 %, selon les données de santé publique de l’État. Il était plus élevé chez les patients noirs et asiatiques que chez les patients blancs et hispaniques. L’objectif national est d’un peu moins de 24 %.
L’Illinois peut se tourner vers le Michigan pour voir comment fonctionne le modèle TeamBirth. Lisa Kane Rowe est une sage-femme du Michigan qui a contribué à la mise en œuvre de cette initiative dans le Michigan.
Pour Kane Lowe personnellement, elle a déclaré que Team Birth était un choix naturel pour elle au moment d’accoucher. À bien des égards, a-t-elle déclaré, cela reflète le modèle de soins dispensé par les sages-femmes.
« Au début, c’était un peu difficile pour moi de comprendre l’idée qu’il fallait mettre en place tout un programme pour faire quelque chose qui, selon vous, deviendrait automatiquement la norme de soins », explique Kane Law. Professeur à l’Université du Michigan. « Mais… il y avait des hôpitaux et parfois même des services. La culture de ces services consistait simplement à dire aux gens ce qui allait se passer, ou à définir des attentes d’une manière qui ne laissait pas le choix aux gens. »
Dans le Michigan, le taux de césarienne pour les primo-femmes à faible risque oscille entre 28 % et 29 % et n’a pas beaucoup changé, mais grâce à TeamBirth, les patients et leurs familles ont pu améliorer leur engagement envers la santé. les prestataires de soins et leur loi Caïn disent qu’il pouvait avoir le sentiment d’être traité comme une nuisance.
Callie Stewart, une sage-femme noire à Chicago, a déclaré que la plupart de ses patientes sont des femmes noires qui lui racontent qu’elles ne se sentent pas entendues par les autres prestataires de soins de santé. Beaucoup de gens ont particulièrement peur de mourir.
« Je pense que cette (étude) forcera les prestataires de soins de santé à être plus humains et à utiliser un langage », a déclaré Stewart.
L’étude I’M SPEAKING devrait débuter dans les six prochains mois.
