Ce nouveau traitement du cancer de la prostate devrait devenir un nouveau « pilier » du traitement du cancer, au même titre que la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Cependant, il n’est actuellement accessible qu’aux patients participant aux essais cliniques.
Les essais cliniques de thérapie par radioligand (RLT) utilisent le rayonnement intraveineux pour cibler avec précision les cellules cancéreuses. « Nous pouvons administrer cette thérapie hautement spécifique à des cellules spécifiques du corps », explique le Dr David Laidley, oncologue nucléaire à l’Université Western et au London Health Sciences Centre.
« Nous pouvons administrer une radiothérapie mortelle qui cible spécifiquement les cellules cancéreuses tout en épargnant généralement les tissus normaux », a ajouté le Dr Laidley, chercheur principal à London, en Ontario. Un essai clinique pancanadien comparant le RLT et la chimiothérapie y est mené.
Dale Cousins, à qui on a diagnostiqué un cancer de la prostate en 2010 et qui a subi de nombreux traitements, notamment une intervention chirurgicale, était ravi de voir des photos avant et après du nouveau traitement. Son état est resté stable pendant plusieurs années, mais les tests effectués l’année dernière ont révélé que le cancer s’était métastasé. Il a donc participé à un essai clinique.
Un homme de 79 ans de Petrolia, en Ontario, a déjà constaté une « réduction spectaculaire » de ses lésions cancéreuses et une diminution significative de ses taux d’antigène prostatique spécifique depuis sa dernière de six injections de RLT le 10 juillet. excellente réponse au traitement », a déclaré Laidley.
Des essais cliniques antérieurs ont déjà démontré l’efficacité du RLT et, en août 2022, Santé Canada a annoncé qu’il serait utilisé pour tuer des cellules cancéreuses ciblées chez les patients dont le cancer de la prostate s’est métastasé et dont la chimiothérapie a échoué. Le médicament radioactif Purvict a été approuvé.
Mais près de deux ans plus tard, les patients atteints d’un cancer de la prostate avancé ne peuvent toujours pas recevoir de traitement par radioligand en raison des négociations en cours sur le coût de la technologie pour les systèmes de santé gouvernementaux.
meilleur accès demandé
En attendant cette décision, certains hommes atteints d’un cancer de la prostate ont besoin d’un traitement pour améliorer leur qualité de vie et vivre plus longtemps, a déclaré David Radley.
« Les oncologues demandent : ‘Pouvons-nous référer des patients ou est-ce une option ?' » « Malheureusement, je dois dire que ce n’est pas disponible. »
Actuellement, les traitements contre le cancer par radioligand ne sont accessibles au public que pour les patients atteints de tumeurs neuroendocrines, explique le Dr Shimron Singh, oncologue médical au Sunnybrook Health Sciences Centre de Toronto. Il s’agit d’un cancer rare mais pas rare qui provient des cellules neuroendocrines.
Ce dernier fait suite à un récent essai clinique international qui a révélé qu’un autre médicament radioactif appelé Lutacera, administré par RLT, réduisait de 72 % le risque de progression d’une tumeur neuroendocrinienne et de décès lorsqu’il était administré tôt après le diagnostic du patient.
Comme Purvict, Lutasera est déjà approuvé au Canada comme traitement final contre le cancer, mais le Dr dit. M. Singh est cofondateur de la clinique des tumeurs neuroendocrines Susan Leslie à Sunnybrook.
Outre les cancers neuroendocriniens et de la prostate, des traitements par radioligands utilisant divers agents radioactifs font actuellement l’objet d’essais cliniques pour d’autres types de cancer, a-t-il ajouté.
« C’est un nouveau pilier[du traitement du cancer]que nous développons », déclarent les chercheurs. Cela va complètement révolutionner la manière dont le cancer est traité dans les années à venir. »
Dingh explique que RLT fonctionne en trouvant une cible. Les cibles sont des récepteurs situés à la surface des cellules cancéreuses qui ne sont normalement pas présents dans les tissus sains.
La Société canadienne du cancer qualifie la thérapie par radioligand, qui a débuté avec Lutasera pour les cancers neuroendocriniens vers 2018, de « progrès incroyable ».
« Nous avons vu des patients qui avaient des métastases dans tout leur corps être complètement guéris après un ou deux traitements. C’est incroyable », déclare le Dr Stuart Edmonds, vice-président de l’association pour la mission, la recherche et le soutien public.
Stuart Edmonds a déclaré que le RLT cause des dommages minimes aux cellules saines et a moins d’effets secondaires que les rayonnements traditionnels.
Maintenant que l’efficacité du RLT pour prolonger la vie des patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique qui n’ont plus d’autres traitements a été prouvée, la Société du cancer du Canada finance des essais cliniques dans tout le pays. stade précoce de la maladie.
Pendant ce temps, Edmonds insiste sur le fait qu’il est « très important » de rendre Pluvicto accessible au public pour les patients atteints d’un cancer de la prostate avancé.
«Nous espérons le rendre disponible au Canada le plus tôt possible», dit-il.
longues négociations
La société pharmaceutique mondiale Novartis fabrique à la fois Pluvicto et Lutathera.
L’entreprise et l’agence responsable des négociations sur le prix des médicaments ont confirmé à La Presse Canadienne qu’aucune entente n’avait encore été conclue sur le prix du Pruvikt.
Les négociations ont débuté en août dernier, mais ont depuis connu des « retards imprévus », a déclaré Dominic Tan, PDG par intérim de l’Alliance pancanadienne pharmaceutique (APP), dans un communiqué envoyé par courrier électronique.
« (APP) s’efforce toujours d’achever le processus dès que la situation le permet », a déclaré M. Tan.
« Cependant, des négociations sont en cours dans les deux sens et nous ne pouvons pas fournir de calendrier précis quant à la date à laquelle le processus sera achevé. »
Novartis a déclaré reconnaître les besoins non satisfaits des patients atteints d’un cancer de la prostate avancé.
« En pensant à ces patients, nous travaillons de manière proactive avec APP pour garantir un accès rapide et responsable à ce traitement avancé », a déclaré Rosa D’Accunti, porte-parole de Novartis Canada, dans un communiqué de presse envoyé par courrier électronique.
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