Selon une étude publiée dans la revue Obstetrics & Gynecology, 9,3 % des femmes enceintes infectées par le COVID-19 continuent de souffrir d’une infection à long terme par le COVID-19 12 semaines après l’accouchement et environ 10 mois après l’infection. « Nous sommes ravis de travailler avec l’Université de santé de l’Utah pour soutenir nos patients », a déclaré le Dr Tori Metz, directrice associée de la recherche en obstétrique et gynécologie à l’Université de santé de l’Utah. Cela continue de toucher les personnes jeunes et en bonne santé. »
Des études antérieures ont déjà montré que l’infection au COVID-19 pendant la grossesse est associée à un risque accru d’hospitalisation, de décès et de complications obstétricales telles qu’une naissance prématurée et une mortinatalité. Cependant, cette étude est la première à évaluer le risque à long terme d’infection au COVID-19 chez les femmes enceintes.
NIH RECOVER Méthodologie de recherche
De décembre 2021 à septembre 2023, 1 502 femmes enceintes présentant une première infection par le SRAS-CoV-2 ont été recrutées aux États-Unis. Les participants doivent présenter des symptômes de PASC (séquelles aiguës suite à une infection par le SRAS-CoV-2), définis par un score de 12 ou plus, au moins 6 mois après l’infection initiale, selon les critères publiés par la cohorte NIH RECOVER-Adult évaluée ultérieurement. Divers facteurs de risque ont été analysés, notamment les caractéristiques sociodémographiques, les comorbidités préexistantes, le trimestre de l’infection, le statut vaccinal et la gravité de l’infection aiguë.
Principales constatations et symptômes d’une infection à long terme au nouveau coronavirus
Sur les 1 502 participants, 61,1 % ont été infectés par le COVID-19 après le 1er décembre 2021 (lorsque la variante Omicron était prédominante) et 51,4 % étaient complètement vaccinés avant l’infection. Parmi ces femmes, 9,3 % ont développé des symptômes à long terme du COVID-19 environ 10,3 mois après l’infection initiale. Les symptômes les plus courants étaient un malaise post-exercice (77,7 %), une fatigue (76,3 %) et des symptômes gastro-intestinaux (61,2 %). Co-auteur de l’étude, le Dr Vanessa Jacoby de l’Université de Californie à San Francisco, affirme : Activités que vous pratiquiez avant l’infection. Nous vous encourageons à discuter de tout symptôme persistant avec votre médecin afin de recevoir le soutien et les soins appropriés. »
Pour garantir que ces symptômes n’étaient pas simplement liés à la grossesse, une analyse secondaire a été réalisée en se concentrant sur les symptômes signalés au-delà de 12 semaines après l’accouchement. Le risque initialement estimé de prolongation de la propagation du nouveau coronavirus a ainsi été confirmé.
Facteurs de risque identifiés
L’analyse multivariée a révélé plusieurs facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer une infection à long terme au COVID-19.
Obésité : les femmes ayant des antécédents d’obésité présentaient un risque accru de PASC (14,9 % contre 7,5 %), avec un rapport de cotes ajusté (aOR) de 1,65. Dépression ou anxiété : des antécédents de dépression ou d’anxiété étaient également un facteur de risque important (14,4 % contre 6,1 %, aOR 2,64). Difficultés financières : les participants qui avaient des difficultés à faire face aux coûts présentaient un risque accru de PASC (12,5 % contre 6,9 %, aOR 1,57). Traitement à l’oxygène : le besoin d’un traitement à l’oxygène pendant une infection aiguë était associé à un risque plus élevé d’infection à long terme par le COVID-19 (18,1 % contre 8,7 %, aOR 1,86).
Impact médical
Pour les auteurs, il est important que les obstétriciens restent attentifs aux signes d’infection à long terme par le COVID-19 qui sont souvent négligés chez les femmes enceintes. Le Dr Metz souligne : Mais nous devons nous rappeler que les gens présentent ces symptômes et qu’ils peuvent être des symptômes à long terme de l’infection par le SRAS-CoV-2. »
